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歯科医院における高感度颁搁笔、贬产础1肠活用例

大阪市

医療法人飛翔会心斎橋E-Style歯科クリニック

院長　江川翔先生

使用机器：远心方式血液分析装置
测定项目：高感度颁搁笔、贬产础1肠

炎症の指标である高感度颁搁笔で歯周病の状态を数値化すれば客観的な説明ができ、患者さんの理解や治疗への意欲にもつながります。

1日の患者数はどのくらいですか？

１日30-40人が来院されます。そのうち歯科医师による诊疗を行うのは15人程度で、保険诊疗と自费治疗がおよそ半数ずつです。それ以外は、歯科卫生士による指导、メインテナンスを行っています。

どのような时に、高感度颁搁笔、贬产础1肠を测定しますか？

新规患者さんには初回検査の时に血液検査の説明も行います。高感度颁搁笔、贬产础1肠はともに歯周病との関连性が高い项目なので、当院ではこの2项目を指标としています。血液検査は自费になるため、患者さんの希望を确认しますが、9割以上の患者さんが検査を希望されます。治疗中の患者さんの経过観察も合わせて、月に20-30件程度の血液検査を実施しています。

採血はどのように行っていますか？

歯科医师が指先を穿刺して採血しています。指先採血は简便で、患者さんにも负担が少なく、検査に対する同意を得やすいです。

高感度颁搁笔の値をどのように评価していますか？

初回受诊时に炎症の程度を确认する目的と、治疗効果の判定の指标として利用しています。歯周病は慢性炎症なので、炎症の指标である高感度颁搁笔を见ないと、细部の炎症状态は评価できないと考えています。高感度颁搁笔は他の歯周病検査に比べて客観性が高いため、治疗効果の「见える化」に役立ちます。
高感度颁搁笔の値をもとに「数値が下がりましたね。これは全身的にも炎症が引いて、いい状态になってきているということです。このまま治疗を続けましょう」と患者さんに説明すると、患者さんの纳得感も大きく、治疗へのモチベーションにつながります。

贬产础1肠の测定が役に立った事例はありますか？

糖尿病の有无は歯周病に影响しますので、患者さんの糖尿病について知ることは歯科治疗にとって大変重要です。问诊では拾い上げられない、正直に申告しない方や病识のない方も中にはいるため、初诊时の贬产础1肠测定は欠かせません。30代までの若い方は糖尿病の検査を受けたことがない人も多く、当院で初めて自分の贬产础1肠値が高いと知ることもあります。贬产础1肠が6%以上の场合には内科受诊をお勧めしています。その结果、新しく糖尿病と诊断され、糖尿病治疗を开始する方もいます。

治疗方针について、患者さんとどのようなお话をしますか

治疗方针を决めるときは、现在の状态と治疗の选択肢についてお话しします。日本では、健康保険の范囲では十分な歯科治疗が难しいのが现状です。そのような现状について、患者さんに情报をきちんと理解してもらったうえで、私の理想を押し付けるのではなく、患者さん自身で考えて选んでもらいます。人それぞれの価値観が、治疗方针を选ぶうえで非常に重要になります。

クリニックで実施している特徴的な取り组みはありますか？

歯科卫生士さんについて、患者さんには「歯科卫生士さんのことはトレーナーだと思ってください」と説明しています。メインテナンスをするだけではなく、自宅でのセルフケアについてもきちんと指导をして、前回来院时以降のセルフケアの评価も行います。时には食事指导をすることもあります。まさにジムでパーソナルトレーナーをつけているのと同じです。そこまでするからこそ、患者さんも本気になって、生活习惯も含めた改善に取り组むようになると考えています。

诊疗で、先生が大事にされていることは何ですか？

自分のする治疗に対してはすべて理由をつけて説明できるように心がけています。人からの受け売りではなく、根拠を持って治疗することが重要だと考えています。
基本的には、治疗ではなく予防のために定期的に通院することが歯科诊疗の理想形です。来院される患者さんが口腔状态を改善し、理想の形に近づけるように、私たちも真剣に向き合っています。